Evaluación grafica del partograma en primigestas con manejo médico del trabajo de parto / Graphic evaluation of the partogram in primiparous with medical management of the labor

El objetivo de este estudio fue analizar el efecto de un manejo médico estandarizado, que incluye anestesia regional, rotura artificial de membranas y conducción ocitócica, sobre la fase activa del trabajo de parto en primigestas. Se realizó un análisis de las fichas clínicas en 137 primigestas en trabajo de parto espontáneo, que ingresaron a preparto con 3 ó 4 cm de dilatación durante el año 2003. Se observó una duración de la fase activa del trabajo de parto de aproximadamente 6 horas, con una progresión promedio de 1 cm/h, produciéndose la mayor progresión entre los 6 y 9 cms de dilatación con 1,4 cm/h. Nuestros resultados muestran que el uso de este manejo médico del trabajo de parto produciría un aumento del tiempo de la fase activa y disminución de la segunda fase, a expensas de un aumento de los partos instrumentales al comparar con otros estudios en la literatura internacional.

Histerosonografía: aplicaciones clínicas: complemento del ultrasonido tridimencional / Hysterosonography: clinical applications: complement of the 3D ultrasound

Presentamos nuestra experiencia en el uso clínico de la histerosonografía en diversidad de casos tanto en estudios en pacientes sintomáticas como en evaluación de endometrios descritos anormales o no concluyentes por ultrasonidos transvaginal convencional. Describimos nuestro método y mostramos nuestras imágenes.

Cáncer del endometrio: breves consideraciones / Brief considerations on endometrium cancer

Actualmente el cáncer del endometrio es la malignidad genital más frecuente en Estados Unidos. Esta neoplasia es susceptible de curación si se identifica con oportunidad mediante evaluación apropiada del sangrado vaginal postmenopáusico. Para establecer el diagnóstico dependemos del estudio del tejido recogido por dilatación cervical y legrado uterino fraccionado. Están en estudio otros recursos diagnósticos novedosos y prometedores. La hiperplasia adenomatosa compleja atípica es lesión precursora de cáncer endometrial. No disponemos de métodos de pesquisa o marcadores tumorales para identificar cáncer asintomático. La clasificación quirúrgica representa un adelanto significativo y orienta mejor el pronóstico y la terapéutica. El tratamiento es quirúrgico, individualizado y multidisciplinario. Recursos terapéuticos adicionales incluyen: radiaciones, quimio y hormonoterapia. El tratamiento de los tumores genitales malignos deben ser atendidos responsablemente por gineco-oncólogos certificados.

Exame ginecologico na perspectiva das usuarias de um servico de saude / Gynaecological exam in women's perspective by health service

Este estudo procura conhecer a visao das mulheres usuarias de um servico de saude sobre o exame ginecologico. O objetivo foi o de detectar os significados que estas mulheres atribuiam ao exame e as influencias do meio social e de fatores pessoais na elaboracao deste significado. Atraves dos dados obtidos nas entrevistas, foi proposta uma representacao esquematica do processo social denominado "evitamento do exame ginecologico", bem como de fatores que podem reforca-lo...